“海水因盐度高,正规游泳池因余氯充分,这两种环境基本‘劝退’阿米巴,感染记录凤毛麟角。”王新宇强调,但如果在“温暖淡水呛鼻”后一两周内,出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬,甚至很快意识模糊,务必立刻就医,并主动告诉医生:我最近在哪个水域把水呛进鼻子了,时间就是生命。
公开资料显示,一旦被感染福氏耐格里阿米巴病原,病死率高达98%。王新宇对此表示,福氏耐格里阿米巴通过嗅神经直接抵达大脑,几乎绕过人体免疫“哨卡”,留给免疫系统反应的时间很短。同时,它的繁殖速度惊人,进入中枢神经后,温暖富营养的环境让它数小时就能分裂一代,周围组织很快坏死。
马上夏天来了,很多孩子会去游泳,需要注意什么来避免感染这种疾病?王新宇建议,潜水、跳水、滑水时戴鼻夹或捏鼻,别在浅水翻泥,喷水乐园、嬉水喷泉别让水柱直冲孩子的鼻孔,戴个鼻夹更稳妥。同时,平时洗鼻只用烧开冷却的水、正规生理盐水或蒸馏水,绝对不要用直接龙头水洗鼻。另外,不要佩戴隐形眼镜游泳、泡温泉、洗澡,不要用自来水冲镜片,不要手没洗就碰镜。如果皮肤有伤先要包好,再下水或干脏活。
目前针对这种疾病有何有效的治疗方式呢?王新宇说,医生会根据患者情况,多药联合加以控制颅内压,国内已有成功抢救的报道,但需要早发现、早治疗。
“一旦出现炎症风暴,患者的病情会‘雪上加霜’,这是因为人体免疫大军杀到时会释放大量炎症介质,引起严重脑水肿和颅内压升高,本来想救火反而扩大火情。”王新宇也提醒,这种疾病早期易被误诊,起初患者只是“发烧+头痛”,不少人会被按普通病毒性脑膜炎处理,等真相大白时已错过最佳窗口。同时,很多有效药分子大、毒性强,穿越血脑屏障困难,高剂量应用又容易带来副作用。
逆袭分分彩最近,一名家长在社交平台的求助信息引起广泛关注。这则信息透露,其带5岁女儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉,6月22日出现头痛低热呕吐的情况,6月23日住进医院后出现抽搐,随后昏迷不醒,并转入重症监护室治疗,6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原,情况非常危急。
“在中国,得食脑虫属于罕见事件,感染概率极低,一年到头全国也难得见到几例,但感染者中多见幼儿、青少年群体。如果得了这种疾病,一旦进脑,病死率很高,发病后常在一周内迅速恶化。”王新宇说,“食脑虫”的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬,很容易被当成细菌或病毒感染。
6月29日晚,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,“食脑虫”并不是一条虫,而是一类喜欢自己“漂泊”的单细胞小生物,学名叫自由生活阿米巴,其中最“臭名昭著”的有三种,一种就是福氏耐格里阿米巴,一旦冲进鼻腔,可沿着嗅神经钻进大脑,引发急性阿米巴脑膜炎,进展飞快;其次还有两种——巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴,前者更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内,后者常见于隐形眼镜相关角膜炎,偶尔也攻击大脑。
为何会感染“食脑虫”?哪些地方容易感染这种病例?王新宇解释说,夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水,鼻腔被温暖的淡水猛冲,这就是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染,如有人用洗鼻壶冲鼻,如果水没煮沸或消毒,就给福氏耐格里阿米巴开了后门。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜,严重可导致角膜溃烂甚至失明;在园艺、摸泥、养花时,皮肤伤口接触湿土或浑水,巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入。
王新宇表示,如果要确诊“食脑虫”这种病原体,必须在脑脊液或病灶组织里找到阿米巴或做分子检测,基层医院常常做不到“立等可取”,很容易错过宝贵的救治时间。
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